Inschrijven

Inschrijven

Wacht niet langer en schrijf je in!

De eerste afspraak is alleen een oriënterend gesprek. De tandarts zal zijn bevindingen met je doornemen. Hij kan  een globale kostenopgaaf geven en vervolgens kun je bij uw verzekeringsmaatschappij nagaan in hoeverre je een vergoeding kan ontvangen. Let  vooral goed op de kleine lettertjes in de polisvoorwaarden.

Daarna zullen er indien nodig en gewenst vervolg afspraken gemaakt worden. Vervolg afspraken bestaan uit het maken van röntgenfoto’s en het maken van gebitsafdrukken.

Daarna volgt een behandelplan bespreking en ontvangt u een definitieve kostenopgaaf.

Inschrijfformulier

Gegevens Patiënt

mv
Geboorte datum:

Gegevens Debiteur/Ouder/Verzorger

mv

Gegevens Huidige Tandarts

Overige

Betreft het een second opinion of een overname van een reeds gestarte behandeling?
JaNee
Digitale documenten, zoals röntgenfoto’s of verwijsbrieven, kunnen hier worden bijgevoegd (optioneel).